Immunohistochemical analysis of Ki-67, p21waf1/cip1 and apoptosis in marker lesions from patients with superficial bladder tumours treated with vinorelbine intravesical therapy in a preliminary phase I trial.

OBJECTIVE: To investigate Ki-67 and p21Waf1/Cip1 expression and apoptosis, before and after treatment, in tumour biopsies obtained from patients with superficial bladder cancer who underwent vinorelbine intravesical therapy. PATIENTS AND METHODS: Twenty patients with high-risk superficial bladder cancer (including one or more of the following parameters: tumour diameter > 3 cm, histological grade 3, or multicentric tumours) were treated 1-6 times (weekly) with intravesical vinorelbine (50 mg/mL) instillations. Transurethral tumour marker biopsies were obtained one week before the first instillation of the drug and one week after the last. The biopsies were immunostained for Ki-67 and p21Waf1/Cip1 with monoclonal antibodies, on tissue sections derived from paraffin-embedded samples obtained before and after vinorelbine treatments. In addition, apoptosis was determined using a terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP biotin nick-end labelling (TUNEL) technique. RESULTS: There were no significant differences in the cell proliferation marker Ki-67 in biopsies taken before or after treatment. However, p21Waf1/Cip1 showed significantly higher expression in biopsies obtained after vinorelbine treatment, with median (range) values of 40 (20-90)% before and 70 (50-80)% after (P < 0.001, paired nonparametric Wilcoxon test). The apoptotic index was significantly higher after vinorelbine therapy, with median (range) values of 0.89 (0.06-3.8)% before and 2.25 (0.17-18.7)% after treatment (P < 0.001, paired nonparametric Wilcoxon test). Despite the brief treatment and few patients there was a clinical response in nine patients, together with low toxicity in all. CONCLUSION: The intravesical treatment of tumours with vinorelbine affects p21Waf1/Cip1 expression without blocking cell proliferation, although increasing apoptosis. The preliminary results suggest that vinorelbine may be useful for treating superficial bladder tumours, and thus a phase II study is warranted.

Rabdomiosarcoma de vejiga en el adulto / Bladder Rhabdomyosarcoma in adult

El rabdomiosarcoma de vejiga es un tumor de partes blandas raro en los adultos y más frecuente en los niños. Se realiza una revisión de la bibliografía y presentación de un caso

Rabdomiosarcoma de vejiga en el adulto / Bladder Rhabdomyosarcoma in adult

El rabdomiosarcoma de vejiga es un tumor de partes blandas raro en los adultos y más frecuente en los niños. Se realiza una revisión de la bibliografía y presentación de un caso(AU)

Uso de la anestesia local en la resección intravesical transuretral / Use of the local anesthesia in the intravesical transurethral resection

Se realizaron infiltraciones anestésicas en el implante de neoformaciones vesicales,permitiendo la resección endoscópica con similar efectividad que con técnicas anestésicas de mayor envergadura. En un período de 20 meses se realizaron 15 procedimientos en pacientes con enfermedades crónicasa subyacentes con al riesgo quirúrgico. Esta población cumplió criterios de inclusión de acuerdo: con el tipo de implante, la cantidad (no mayor de 3), y la zona de resección (no mayor de 1 campo endoscópico), realizándose la infiltración con lidocaína al 2 por ciento a través de un cateter uretral adaptado para punción bajo control endoscópico, con resección posterior. Así, en doce procedimientos se produjo anestesia completa, por la buena tolerancia y la resección total, en tres casos se necesitó una segunda aplicación más una asociación analgésica; no se registraron complicaciones posoperatorias inmediatas o tiempo quirúrgico prolongado; cuatro pacientes refirieron distensión vesical en respuesta a la oxibutinina 5 mg. Este procedimiento se presenta como una alternativa en pacientes de alto riesgo quirúrgico que requieren un tratamiento inmediato; la facilidad y la seguridad de su técnica permite un acto quirúrgico que requieren un tratamiento inmediato; la facilidad y la seguridad de su técnica permite un acto quirúrgico que requieren un tratamiento inmediato; la facilidad y la seguridad de su técnica permite un acto quirúrgico sin complicaciones; además, se reduce el costo de la práctica por la adecuación de materiales de uso común

Uso de la anestesia local en la resección intravesical transuretral / Use of the local anesthesia in the intravesical transurethral resection

Se realizaron infiltraciones anestésicas en el implante de neoformaciones vesicales,permitiendo la resección endoscópica con similar efectividad que con técnicas anestésicas de mayor envergadura. En un período de 20 meses se realizaron 15 procedimientos en pacientes con enfermedades crónicasa subyacentes con al riesgo quirúrgico. Esta población cumplió criterios de inclusión de acuerdo: con el tipo de implante, la cantidad (no mayor de 3), y la zona de resección (no mayor de 1 campo endoscópico), realizándose la infiltración con lidocaína al 2 por ciento a través de un cateter uretral adaptado para punción bajo control endoscópico, con resección posterior. Así, en doce procedimientos se produjo anestesia completa, por la buena tolerancia y la resección total, en tres casos se necesitó una segunda aplicación más una asociación analgésica; no se registraron complicaciones posoperatorias inmediatas o tiempo quirúrgico prolongado; cuatro pacientes refirieron distensión vesical en respuesta a la oxibutinina 5 mg. Este procedimiento se presenta como una alternativa en pacientes de alto riesgo quirúrgico que requieren un tratamiento inmediato; la facilidad y la seguridad de su técnica permite un acto quirúrgico que requieren un tratamiento inmediato; la facilidad y la seguridad de su técnica permite un acto quirúrgico que requieren un tratamiento inmediato; la facilidad y la seguridad de su técnica permite un acto quirúrgico sin complicaciones; además, se reduce el costo de la práctica por la adecuación de materiales de uso común(AU)

Resección transuretral de próstata bajo anestesia local / Trnsurethral resection of prostate low local anesthesia

La resección transuretral de próstata (R.T.U.P.) es una de las operaciones más frecuentes en la cirugía urológica. Habitualmente se realiza bajo anestesia de tipo espinal y en algunos casos general. La anestesia localestá descripta, pero no es habitualmente utilizada. En el período comprendido entre marzo de 1996 y junio de 1998 se practicaron 35 R.T.U.P.bajo anestesia local. Se infiltró con lidocaína al 2 por ciento diluida al 50 por ciento el sitio a resecar, utilizando un catéter uretral modificado, que se introdujo a través del cistoscopio. Posterioermnete se realizó la R.T.U.P. y fue necesario completar con neuroleptoanalgesia en trs procedimientos. Todas las prácticas fueron bien toleradas por los pacientes y la evolución satisfactoria

Resección transuretral de próstata bajo anestesia local / Trnsurethral resection of prostate low local anesthesia

La resección transuretral de próstata (R.T.U.P.) es una de las operaciones más frecuentes en la cirugía urológica. Habitualmente se realiza bajo anestesia de tipo espinal y en algunos casos general. La anestesia localestá descripta, pero no es habitualmente utilizada. En el período comprendido entre marzo de 1996 y junio de 1998 se practicaron 35 R.T.U.P.bajo anestesia local. Se infiltró con lidocaína al 2 por ciento diluida al 50 por ciento el sitio a resecar, utilizando un catéter uretral modificado, que se introdujo a través del cistoscopio. Posterioermnete se realizó la R.T.U.P. y fue necesario completar con neuroleptoanalgesia en trs procedimientos. Todas las prácticas fueron bien toleradas por los pacientes y la evolución satisfactoria(AU)

Plexo de Santorini: correlato anatoimagenologico de su revisión y sistematización / Plexus of Santorini: relationship between the anatomy and radiological image of their revision an systematizing

Correlación cavernosográfica de un hallazgo (drenaje continuo de la vena dorsal profunda del pene), que esclarece el conocimiento del "mal denominado" Plexo de Santorini al definir sus bases morfológicas reales. Se realizaron disecciones en cadáveres adultos para investigar el drenaje venoso del plexo de estudio, y se sistematizaron sus afluentes y relaciones. En pacientes con disfunción eréctil seleccionados se efectuaron cavernosográfias, y se sumaron archivos radiográficos. Observamos que: a) la región del supuesto Plexo de Santorini presenta un conjunto de plexos en relación con los órganos subyacentes; b) tiene como colector principal una rama de bifurcación emergente de la vena dorsal profunda del pene, que continua y finaliza formando la vena pudenda interna; c) el patrón cavernosográfico acorde con este hallazgo es constante, no varía con el grado de disfunción, su correlación con su morfología y ubicación. En conclusión: 1) el supuesto Plexo de Santorini es un conjunto de plexos distribuidos según la ubicación de los órganos de la región y de las paredes que lo contienen, sistematizados por el hallazgo y su patrón cavernmosográfico; 2) la vena dorsal profunda del pene no finaliza en el Plexo de Santorini, sino que a trtavés de su rama de bifurcación y su continuidad forma un eje colector que " ordena " el drenaje venosos de la región; 3) esta visible y constante ruta colectora mo sería sinónimo de patrón disfuncional a diferenciar en las cavernosografías

Plexo de Santorini: correlato anatoimagenologico de su revisión y sistematización / Plexus of Santorini: relationship between the anatomy and radiological image of their revision an systematizing

Correlación cavernosográfica de un hallazgo (drenaje continuo de la vena dorsal profunda del pene), que esclarece el conocimiento del "mal denominado" Plexo de Santorini al definir sus bases morfológicas reales. Se realizaron disecciones en cadáveres adultos para investigar el drenaje venoso del plexo de estudio, y se sistematizaron sus afluentes y relaciones. En pacientes con disfunción eréctil seleccionados se efectuaron cavernosográfias, y se sumaron archivos radiográficos. Observamos que: a) la región del supuesto Plexo de Santorini presenta un conjunto de plexos en relación con los órganos subyacentes; b) tiene como colector principal una rama de bifurcación emergente de la vena dorsal profunda del pene, que continua y finaliza formando la vena pudenda interna; c) el patrón cavernosográfico acorde con este hallazgo es constante, no varía con el grado de disfunción, su correlación con su morfología y ubicación. En conclusión: 1) el supuesto Plexo de Santorini es un conjunto de plexos distribuidos según la ubicación de los órganos de la región y de las paredes que lo contienen, sistematizados por el hallazgo y su patrón cavernmosográfico; 2) la vena dorsal profunda del pene no finaliza en el Plexo de Santorini, sino que a trtavés de su rama de bifurcación y su continuidad forma un eje colector que " ordena " el drenaje venosos de la región; 3) esta visible y constante ruta colectora mo sería sinónimo de patrón disfuncional a diferenciar en las cavernosografías(AU)

[Current clinical use of radioisotopes in the study of platelet kinetics]. / Attualità sull'utilizzazione clinica delle indagini radioisotopiche nello studio della cinetica piastrinica.

Radioisotopic study of platelet kinetics can provide a preliminary orientation in the diagnosis of thrombocytopenia. A study of the platelet kinetics in thrombocytopenic and normal subjects using the Cr51 isologous platelet labelling technique and subsequent in vivo injection of the labelled platelets was conducted. The results obtained confirm the reliability and usefulness of the technique. The identification of the limitations involved and the recognition of their significance in processing data allows the hematologist and the general practitioner to allow the right amount of room for the study of platelet kinetics in the diagnosis of thrombocytopenia.